Kind: Name Vorname Geburtsdatum Geschlecht männlichweiblich Mutter: Name Vorname Adresse PLZ Ort Telefon Privat Mobiltelefon Email Vater: Name Vorname Adresse PLZ Ort Telefon Privat Mobiltelefon Email Gewünschte Betreuungszeiten: Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Ganzer Tag Morgen m. Mittagessen Nachmittag Unbesucht Betreuung gewünscht ab: Anmerkungen: